用机器人和名为绝地的应用程序对抗埃博拉病毒

  凤凰动态     |      2018-06-16

这个故事包括对马萨诸塞州剑桥市CEO黛比·西奥多的采访。总部设在北卡罗来纳州的Vecna技术公司、国际救援委员会的Wilson Wang博士和总部设在北卡罗来纳州Nashua的Bern Terry。

蒙罗维亚——不久,一个看起来像幽灵卡斯帕、工作起来像轮子上的Skype的细长机器人可能会访问西非一名埃博拉患者的床边,因为附近的医生会通过便携式Wi - Fi网络将数据立即传输给其他研究人员。

广告目前,机器人正和马萨诸塞州坎布里奇市CEO黛比·西奥多一起在行李箱中旅行。-总部设在Vecna Technology,他于11月下旬来到利比里亚(埃博拉疫情仍在肆虐),帮助将埃博拉治疗单位带入21世纪或22世纪。

VGoEven Theobald似乎不太确定机器人在诊所里的命运:“我必须承认,我很好奇护理人员能从机器人身上看到什么其他好处,机器人可以去和病人交谈,而不需要穿上PPEs”,或者个人防护设备,大约需要20分钟才能穿上。

机器人与从美国退伍军人医院已经使用的系统中黑客攻击的新医疗软件一起,是在下一轮埃博拉病毒战斗中悄然部署的技术的先锋。

这个诊所是第一个由国际救援委员会设计和建造的,看起来不像这里的很多其他诊所。在熟悉的帐篷、床、橙色栅栏和穿着塑料西装的人们中,供应商将携带运行在新EMR系统上的平板电脑。

升级退伍军人软件IRCs高级临床顾问Wilson Wang博士和他的团队花了一个月的时间来修改最初在美国退伍军人管理局医院开发的电子病历系统( EMR ),并将其与独立的无线网络CliniPAK集成,该无线网络称为CliniPAK,旨在使用任何电源。

电脑——防水索尼Xperia Z2平板电脑——预定在设备寿命结束时销毁,以保护患者数据;数据本身将被匿名化,然后再分发给网络上的其他医生。

广告最初基于VA的记录软件来自Vecna公司的部门,而硬件则由Vecna care公司的慈善部门制造。“你可以随便将[·倩碧]插入太阳能或电池中,一键启动[ EMR ]系统。你不需要IT人员,它可以在不维护的情况下运行几天。”Theobald说。

该系统将参考患者体重,建议苯巴比妥为每公斤20毫克,“然后给你实际剂量,”王说,“所以不用猜测。“而且每一步都记录了

这些功能在缺乏基础设施的情况下是至关重要的,而且在引进的技术中也有缺点,即没有操作这些功能的专业知识,小工具经常会闲置。肯尼亚也部署了其他诊所,但这是首次运行的软件。( IRC希望在12月中旬开始使用新系统治疗患者。)

在VA中,患者信息交换为成千上万的用户管理队列、订单和数据,毫不奇怪,在计费方面发挥着重要作用。但西非埃博拉诊所的病人没有开账单,而且(迄今为止)他们也没有因为护理不善而提起诉讼。

王家的团队已经根据他们和病人的需要对它进行了调整,从三个方面精简了埃博拉诊所。它管理员工轮班和患者信息,记录临床数据并将其发送到基于云的服务器,以便在任何地方进行近乎实时的分析,并向医护人员建议治疗方法。Wang说:“( X1CS )广告“有机会设计电子病历[软件]只是为了质量,支持提供者,确保患者得到所需的治疗”。“我们称我们的系统为绝地[联合电子健康与决策支持界面”。这是个笑话,但很严肃。“

对于一名医生或护士来说,如果他穿着热塑料西装,长达90分钟,并且正在治疗一名正在服用药物的病人,例如,这个系统应该是一个有用的助手。它会参考病人的体重,建议苯巴比妥每公斤20毫克,“然后给你实际剂量,”王说,“所以不用猜测。“而且每一步都有记录。

所有这些看起来都很神奇,因为它被用于治疗埃博拉病毒,这种疾病直到今年都是在远离城市、不可预测的时间间隔和使用相对基本的材料的情况下治疗的。疫情爆发前,这不是一个紧迫的全球问题。问问传染病专家,埃博拉为什么没有高科技的工具包,比如实验疗法、疫苗,甚至没有现成的数据管理系统,他们会举出这些障碍。

但也晚了。目前,疫情已在三个国家肆虐,并威胁其他国家近一年。它已经超过了此前最严重的疫情40倍;自世界卫生组织宣布埃博拉为国际优先事项以来,几个月过去了。世界银行、国际货币基金组织、美国和许多国家已投入数亿美元与它作斗争。现在是2014年,不是1976年。为什么科技现在才赶上来?

资金有所帮助。现在有足够的资金来尝试向病毒投掷不仅仅是帐篷和个人防护设备。许多组织都参与其中,其中一些组织已经为创新做好了准备。对黛比·西奥多来说,使用电子病历是一个明显的步骤。“这只是如何建立一个系统的最佳实践,”她说。

照片:通过Twitter用户Rachel Unkovic / IRC,患者的好数据是诊所升级的另一个重要因素:应答者意识到需要更好的治疗和数据收集。收集埃博拉如何袭击人体的数据是众所周知的困难,原因很简单,进入诊所的任何材料,包括纸张,都不能离开。西奥多说:

广告“我看过或听过非常有创意的故事”。“他们对着人群大喊大叫,把所有的表格填好,贴在窗户上,让人们模仿。这些不是最佳解决方案。“

2013年12月,就在当前疫情爆发前,《病毒》杂志发表了一项关于这个问题的研究。作者与熟悉出血热诊所的临床医师交谈,询问有关记录缺陷的情况。尽管该病已有35年以上的历史,但仍有许多病例。提出了低技术和高技术解决方案,但在实地诊所实施其中最简单的解决方案需要几个月的时间。基础设施、与卫生部的关系和后勤仍然是埃博拉应对者面临的真正障碍。但是,研究指出,新的方法可能有很大的好处。

一位健康信息经理说,这篇论文受到了不同程度的关注,部分原因是当埃博拉科学家和应答者“重返日常工作岗位”时发表的。但是,IRC的王受这项研究的启发。帮助他的团队已经了解了Vecnas软件。西奥多说:「能够在红区输入[资料,并立即在任何地方提供,没有错误,是一项巨大的操作和临床效益。」

王说,这些数据将提供给利比里亚卫生部,以协助追踪疫情的蔓延,而其他一些数据将匿名,并与世界其他地区分享。了解埃博拉病毒的具体治疗方法是在何时何地提供的,单位里有多少病人,他们的存活率是多少,幸存者离开诊所后会去哪里,这些都有助于医生和研究人员更好地了解目前的疫情和未来的疫情。

像在美国一样,在西非,把数据留在诊所里和急着治疗病人是要付出生命代价的。救人意味着及早治疗他们,衡量他们的治疗方法,并为他们提供新的方法,就像每一个感染埃博拉病毒的美国和欧洲人所接受的那样。

广告编辑为诊所的卫生工作者整理流程,但他们也提供了研究新疗法的平台,例如抗体、血液血清和日常护理。每一个接受治疗的病人都可以改善下一个病人的预后,只要他们的数据被记录下来。最后,负责任地收集和使用医疗数据是病人的权利。这就是为什么没有高科技设备,临床医生有时会在红区内高呼生命体征。

未来对抗疾病的另一个有希望的迹象是:装备随时可用。在过去的五年里,数十亿美元涌入了陷入电子健康加速竞争的高科技公司。得益于2009年美国恢复和再投资法案中的补贴,简化患者服务的系统变得有利可图,特别是健康信息技术部分HITECH。VAs对数字记录的兴趣帮助了像Vecna这样的公司;现在该软件可以适应其他小得多的用途。“

”如果你带着一个完整的EMR进来,对训练、设置和维护来说是非常糟糕的,”Theobald说。“我们致力于让它成为一个轻量级、以病人为中心的病历。“

机器人作为“学习经验”美国尚未立即接受的其他技术,在抗击埃博拉病毒的过程中遇到了宝贵的测试机会。制造远程呈现机器人的VGo就是其中之一。

VGos robot是在新罕布什尔州的纳斯华创建的,不是为了医疗保健,而是为了工业发展紧张的申请和忙碌的人,需要同时在两个地方;它曾被奥迪和波音公司使用,部分是格林内尔·莫尔开发的,他曾经营iRobots军事系统部门。

VGo本质上是车轮上的视频聊天。一些精英医院使用它和类似的远程呈现机器人进行住院和长期家庭护理,把它和孩子一起送回家,这样他们就可以不用回诊所就能和医生联系(这也是为了节省医生的时间)。高管使用它进行远程露面,奥迪的顾问使用它提供远程技术援助。VGo销售副总裁implamentbern Terry说,当病毒到达达拉斯时,他的团队开始思考埃博拉病毒背景下机器人的潜力,因为——这一点至关重要——VGo操作时不需要触摸。

「埃博拉病毒带来了新的机会,因为人们说,「哇,我们可以利用这个。」售价略低于1万美元,是一款昂贵的设备。但是特里证明了这一点,因为每一套衣服都是为了进诊所而不需要扔掉的。(彭博将一件诉讼案定为77美元,而且每次诉讼案处理时也有避免的危险,这就更难打上价格标签。)

其他机器人已经被提议在西非对抗埃博拉病毒,包括一个原本设计用于太空探索的机器人,以及巴克斯特,一个工作场所机器人,有人说,可以用来帮助工人移除被污染的衣服。10月份,美军表示,其“扫罗”号轻型消毒机器人也可用于清除埃博拉病毒。

蒙罗维亚之后,黛比·西奥多将带着她的VGo机器人进入塞拉利昂埃博拉治疗单位的红色区域,在那里它将帮助她的训练保健人员使用她接下来安装的EMR。(本地Wi - Fi网络仅延伸数百英尺。VGo说,目前还没有与世界其他地区的联系,但如果有,纽约或亚特兰大的医生可以直接与非洲的病人联系。)

这个过程并不容易。在发展中国家和非洲这一地区,部署新技术的援助组织对待新技术十分谨慎。大多数外国人道主义者试图预测新技术将如何被接受,以及一旦团队离开,他们将继续保持多强。不出所料,特里·伯恩是乐观的。“如果行得通的话,很可能会派很多人到那边去。“

显然,有需求。第一个VGo的派遣只是为了帮助秃头的训练人员操作EMR软件,而不是看病人;它将和西奥多一起旅行,协助她在塞拉利昂的下一次安装。然而,这个机器人引起了人们的兴趣:另一个VGo正在被送到蒙罗维亚的IRC诊所,目的是在病人现场进行试验。

广告theobald说,使用机器人对于Vecna来说将是一种学习体验,因为它将在未来处理各种适合机器人的场景。“原本是为了训练,和医生护士在一起,”她说,“但我希望人们对这项技术感到更舒服,并想办法让它扩散。“

在一个互联网普及率有限、智能设备少、间歇性电源连接少、没有其他机器人可言的地方,如果机器人真的向病人翻身,在国际社会动员起来的同时,这个地方遭受了极大的痛苦,在这个地方,诊所交替受到敬畏和尊重,在这个地方,医护人员挥洒汗水,献出生命来服务;当这个美国能力和技术乐观的机器人在床上向病人播放人脸时,这将是一个非常有趣的开始。Colin Baker是西非的作家、广播和视频制作人。你可以在colincbaker . com .

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